Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad en la cual se disminuye la cantidad de minerales en el hueso perdiendo fuerza y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, y puede llevar a la aparición de anemia o ceguera. La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometría ósea. 

Esta afección se produce sobre todo en mujeres amenorreicas o postmenopaúsicas debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales. La deficiencia de calcio y vitamina D por malnutrición, así como el consumo de tabaco, alcohol y cafeína y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis.

La práctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento óseo.

Los huesos están sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formación y reabsorción, también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida sedentarios pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. Las mujeres tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y cadera.

Imagen de RX toraxo-lumbar lateral, mostrando múltiples fracturas.

Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de más de 50 años tienen osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, muchas involucrando las vértebras lumbares. La fragilidad de fracturas de costillas es también común en hombres.

Los bifosfonatos son el principal tratamiento farmacológico, aunque en los 90´s se descubrieron nuevos fármacos, como la teriparatida y ranelato de estroncio. Una recomendación es el uso de calcio con magnesio, ya que éste último ayuda en la absorción en los huesos, pues un alto porcentaje de esta enfermedad se debe a la falta de calcio.

Calcio

El calcio es requerido para soportar el crecimiento óseo, la reparaciónm ósea y mantener la fortaleza ósea y es un aspecto del tratamiento de la osteoporosis. Las recomendaciones de ingesta de calcio varían dependiendo del país y de la edad. Los suplementos cálcicos se pueden usar para incrementar la ingesta dietaria, y su absorción se optimiza a través de tomar en varias y pequeñas dosis durante del día. El rol del calcio en prevenir y tratar la osteoporosis no está claro. Otros factores, como la ingesta de proteínas, sal, vitamina D, ejercicio, exposición al sol, pueden todas influir en la mineralización ósea, haciendo la ingesta de calcio, un factor entre muchos en el desarrollo de la osteoporosis.

Vitamina D

Algunos estudios muestran que una gran ingesta de vitamina D reduce fracturas en los mayores. 

Ejercicios

Múltiples estudios confirman que los aeróbicos, el bajo peso, y los ejercicios de resistencia pueden mantener o incrementar la densidad ósea (DO) en mujeres postmenopáusicas. Muchos investigadores han evaluado qué tipos de ejercicio son los más efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la calidad ósea, sin embargo los resultados varían. Caminatas, entrenamiento gimnástico, stepping, jumping, endurance, y ejercicios de fuerza, resultan en un significativo incremento de las densidades óseas en mujeres osteopénicas postmenopáusicas.

Beneficios adicionales para pacientes osteoporóticos además del incremento de la densidad ósea incluye mejoras en el equilibrio, y una reducción en el riesgo de caídas.

Cáncer de Mama

El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario.

Existen 2 tipos principales de cáncer de mama:

• El carcinoma ductal—la más frecuente—que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón
• El carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Los principales factores de riesgo para contraer cáncer de mama incluyen:

• Una edad avanzada
• La primera menstruación a temprana edad
• Edad avanzada en el momento del primer parto 
• Nunca haber dado a luz
• Antecedentes familiares de cáncer de mama
• Consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona 
• Consumir licor 
• Ser de raza blanca 

Entre 5 a 10% de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. Del total de los carcinomas de mama, menos del 1% ocurren en varones.

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía, ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografia), una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes por resonancia magnética.

El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.

El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se convierten en malignas. En sentido estricto, son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa).

Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial conocidos como sarcomas, que son producto de la transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama.

También hay linfomas que derivan de los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo.

Subtipos (anatomía patológica) de cáncer de mama

Subtipo histológico		Frecuencia (%)
Fibroadenoma (benigno)		7-12%
Tumor filoide (maligno)		0.5-2%
Sarcoma	Angiosarcoma	<0.1%
	Rabdomiosarcoma	Raro
	Leiomiosarcoma	Raro
	Condrosarcoma	Raro
	Osteosarcoma	Raro
Tumores epiteliales (benignos)	Papiloma intraductal	0.4%
	Adenoma del pezón	Raro
	Papilomatosis del pezón (benigno)	Raro
Carcinoma invasivo (malignos)	Carcinoma ductal infiltrante	80%
	Carcinoma lobular invasivo	10%
	Carcinoma medular	5%
	Carcinoma mucinoso o coloide	2%
	Carcinoma papilar infiltrante	2%
	Carcinoma tubular	2%
Carcinoma ductal in situ (<5%)	Comedocarcinoma
	Tipo sólido
	Tipo cribriforme
	Tipo micropapilar
	Carcinoma papilar in situ
	Enfermedad de Paget de seno
	Carcinoma ductal in situ microinvasivo
Carcinoma lobular 'in situ'

 El sistema de estadificación TNM para el cáncer de mama se basa en el tamaño del tumor (T), si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N), en las axilas o aún no se ha diseminado, y si el tumor se ha metastatizado (M) (es decir, si se ha propagado a una región más distante del cuerpo). Los tumores de mayor tamaño, de propagación nodal y metástasicos tienen un mayor número de estadiaje y un peor pronóstico.

La estadificación principal incluye:

• Estadio 0: es una enfermedad pre-maligna o con marcadores positivos (a veces llamada CDIS:carcinoma ductal 'in situ').
• Los estadios 1-3 se definen como los 'inicios' del cáncer y potencialmente curables.
• El estadio 4 se define como cáncer en etapa 'avanzada' y/o cáncer metastásico porque el cáncer se diseminó hasta otros órganos del cuerpo, con mayor frecuencia hasta los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro y se considera incurable. 

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer occidental y la principal causa de muerte por cáncer en la mujer en Europa. Estados Unidos, Australia y países de América Latina.

El cáncer mamario representa 31% de todos los cánceres de la mujer en el mundo. Aproximadamente 43% de todos los casos registrados en el mundo corresponden a los países en vías de desarrollo. 

Con base en un análisis estadístico del año más reciente para el cual existen datos en cada país, son cinco los países donde la mortalidad anual por cada 10.000 mujeres es mayor: Uruguay (46,4), Trinidad y Tobago (37,2), Canadá (35,1), Argentina (35,2) y Estados Unidos (34,9).

El riesgo de padecer cáncer de mama se incrementa con la edad, pero el cáncer de mama tiende a ser más agresivo cuando ocurre en mujeres jóvenes. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de sufrir cáncer de mama que los hombres.

Para una mujer que vive más allá de los 90 años la probabilidad de tener cáncer de mama durante toda su vida es de 12,5% o 1 en 8.

Un tipo de cáncer de mama que ocurre y es especialmente agresivo y desproporcional en las mujeres jóvenes es el cáncer de mama inflamatorio. Suele ser descubierto en el estadio III o estadio IV. También es característico porque normalmente no se presenta con masa por lo tanto no es detectado con mamografía o ecografía.

Aproximadamente 5% de las pacientes con cáncer de mama (representadas en color rojo) «heredan» una forma peculiar de genes que le hacen suceptibles a la enfermedad.

Aunque es más frecuente que sean factores externos los que predisponen a una mujer al cáncer de mama, un pequeño porcentaje conlleva una predisposición hereditaria a la enfermedad.

No todas las personas que heredan mutaciones en sus genes desarrollarán cáncer de mama.

Un paciente tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, cáncer de ovario o cáncer de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Entre los factores asociados a hormonas femeninas y una mayor frecuencia de cáncer de mama se incluyen la precocidad en la madurez sexual (antes de los 12 años), la menopausia después de los 50 años, la nuliparidad y el primer embarazo a término logrado después de los 30 o 35 años. Por otro lado, si la primera menstruación ocurre después de los 12 años, la menopausia es antes de los 50 años, o el primer embarazo ocurre antes de los 10-20 años que siguen a la primera menstruación, el riesgo de cáncer de mama es menor.

Si un paciente recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, existe un mayor riesgo mayor de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación, mayor será el riesgo, especialmente si la radioterapia se administró cuando a la mujer se le estaban desarrollando las mamas.

El principal motivo de consulta en relación a las mamas de una mujer es la detección de una masa o tumoración. Aproximadamente el 90% de todas las masas mamarias son causadas por lesiones benignas. Las que son suaves y masas elásticas se asocian generalmente con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30 años de edad y quistes en las mujeres entre 30 y 40 años. Las masas malignas de mama se caracterizan por ser solitarias, no muy notorias, duras y dolorosas a la palpación.

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y retracción de la piel o del pezón con la aparición de agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Otro problema frecuente es la secreción del pezón. El flujo de un carcinoma de mama suele ser espontáneo, con sangre, asociado a una masa y localizado en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos casos la secreción de líquido proveniente del pezón puede ser de color claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama y los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:

• Dolor óseo.
• Dolor o molestia en las mamas.
• Úlceras cutáneas.
• Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer).
• Pérdida de peso.

Hay que enfatizar que el cáncer de mama puede manifestarse como una tumoración asintomática y que cuando ya hay retracción de la piel sea un cáncer avanzado, por lo que al detectar una masa, la paciente debe buscar ayuda profesional y pedir un diagnóstico exacto basado en estudios y no en presunción clínica.

El examen de mama se debe realizar en posición vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias en el tamaño, retracción de la piel o del pezón, patrones venosos prominentes y signos de inflamación. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser revisadas en busca de nódulos. El pezón debe comprimirse suavemente para comprobar si hay secreciones.

Aprendiendo a vivir con cáncer

El cáncer es cada vez más común entre nuestra población. Es la segunda causa de mortalidad en México y lamentablemente lo asociamos con dolor, muerte, soledad, tratamientos intensos y sobretodo al miedo.

La buena noticia es que la ciencia ha avanzado enormemente y se puede incrementar la esperanza de vida y la calidad de ésta; sin embargo, el miedo está latente quizá por desconocimiento, porque puede cambiar nuestros planes de vida, etc.

Y es que la verdad, escuchar que el médico nos dice que tenemos algún tipo de cáncer es un golpe fuerte, pero ante esto no podemos dejarnos vencer, debemos entender que hoy la ciencia está de nuestro lado y que la pronta atención será determinante para afrontarlo.

Ante el conocimiento de la enfermedad podemos atravesar por diversos estados de ánimo y etapas, tanto nosotros como en nuestra familia. A continuación presentamos las reacciones más comunes:

• Negación. "¡Esto no puede estar pasando!"
• Impotencia, molestia con todo lo que lo que te rodea, enojo con familiares, amigos e incluso con el      médico.
• Enojo con la vida "¡No es justo!"
• Evasión de la enfermedad.
• Descuido en el auto-cuidado.
• Miedo a lo que pueda pasar, al dolor, al sufrimiento, al tratamiento, etc.
• Tristeza profunda que puede generar depresión.

Todas estas reacciones son completamente naturales. Son los mecanismos que tiene el ser humano para afrontar un problema o situación difícil. Debemos entender que es necesario expresar nuestras emociones y hablar de los sentimientos, ya que es uno de los caminos para afrontar la situación. Expresar tal cual lo que se siente en nuestro interior, puede ayudarnos a entender mejor la experiencia que se presenta.

Es recomendable buscar apoyo emocional con un tanatólogo, para apoyar al paciente y a la familia. Se necesita hablar del origen del miedo, ya que una de las principales del miedo es la falta de información. Por lo que es muy importante tener la información necesaria para saber qué está pasando en nuestro cuerpo.

Mantener una relación cercana con nuestro doctor es recomendable. Debemos preguntar y resolver todas las dudas que tengamos al respecto. Es difícil recibir la noticia de que se tiene cáncer, y muchas veces el hecho puede dejarnos petrificados, pero una comunicación clara entre doctor-paciente puede ayudar a sentirse más tranquilo y conocer las posibilidades. Toma en cuenta las siguientes consideraciones:

1. Aunque parezca innecesario, es bueno ir acompañado de alguien. Recuerda que siempre es útil tener el apoyo de un segundo par de oídos, de alguien que pueda pensar en otras preguntas.

2. Escribe una lista de dudas ya que es fácil ponerse nervioso y olvidar detalles muy importantes.

3. Escribe las respuestas que te diga tu doctor.

Algunas preguntas que puedes formular son:

1. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

2. ¿Qué tan frecuente?

3. ¿Cuáles son los efectos secundarios?

4. ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

5. ¿Cuánto costará?

6. ¿Hay alternativas de tratamiento?

7. ¿Hay algo más que yo debería saber?

8. ¿Hay algo que yo pueda leer acerca de esto?

Seguramente ante esta situación la primera pregunta es ¿cómo decirle a la familia? Lo más recomendable es que uno mismo dé la noticia, hablarlo con calma para que la familia entienda como se siente y que necesita su apoyo en esta difícil situación. No se debe tener miedo a usar la palabra "cáncer", se debe entender como parte de un nuevo rol de vida.

1. Debemos dar información correcta sobre el cáncer. Practicar la explicación puede hacernos sentir más cómodos.

2. Explicar el plan de tratamiento y lo que significará para los que nos rodean es algo que puede ayudar en esta situación. Incluso debemos prepararlos ante cualquier cambio físico que se puede sufrir durante el tratamiento, como por ejemplo: pérdida de cabello, pérdida o aumento de peso, fatiga, etc.

3. Contestar sus preguntas con la mayor precisión y si no sabemos la respuesta a alguna, no debemos tener miedo de decir simplemente "No lo sé. Voy a tratar de encontrar la respuesta."

4. Permitir que participen y ayuden en el cuidado es una acción que nos permitirá sentirnos más fuertes.

5. Dejar expresar sus sentimientos nos permitirá entender cómo se sienten al respecto. Pero también es válido decir, "No quiero hablar ahora."

6. Comunicarse siempre con ellos, para asegurarnos de que entiendan lo que les pensamos.

7. No olvides demostrar tu afecto, recuerda que el amor no ha cambiado.

Toma conciencia de la persona que eres, de tus logros, de lo afortunado que has sido en la vida y pon atención en tus metas por cumplir, no dejes que se desvanezcan, pues son parte importante de la motivación para vivir. Aprende a vivir el ahora.

Preparate para enfrentar la muerte no en un modo negativo permitirá que aprovechemos cada segundo de vida. Padecer cualquier tipo de cáncer nos da la oportunidad de hacer un alto en el camino y preguntarnos lo que antes quizá no nos hemos preguntado:

• ¿Cómo ha sido mi vida hasta ahora?
• ¿He vivido intensamente?
• ¿He disfrutado mi vida?
• ¿He contribuído a la felicidad de otros?
• ¿He sido buen padre / madre, hermano, hijo?
• ¿He aprovechado mi vida?
• ¿Estoy satisfecho con mi vida hasta ahora?

Entonces es momento de replantear y rediseñar nuestra vida, enfocando la energía en vivir al máximo y disfrutar cada precioso instante. Uno de los mayores miedos que enfrentamos es desconocer qué pasará con nuestro futuro y el de nuestra familia. Dejar desamparados a nuestros hijos, pareja, padres, etc., sin embargo, debemos aprender a controlar nuestro miedo y aprovechar los momentos felices que nos quedan juntos.

Debemos ser objetivos con nuestra enfermedad y no temerle. Una característica del ser humano es la capacidad y necesidad de ir más allá de sí mismo, es por esto que la persona que padece de cáncer es mucho más que la propia enfermedad, ocasionando que imaginemos cosas que aún no están pasando y en la mayoría de los casos las fatalicemos. Pero la mejor forma de afrontar la situación es comunicarse con la familia y tener la atención especializada.

Es muy importante tener en cuenta que nuestra mente es muy poderosa. Que con ella podemos lograr cosas que nunca habíamos imaginado. Tener una actitud positiva nos ayudará a tener una postura que nos permita superar o vivir la enfermedad de mejor manera.

"Vive de tal forma que al mirar hacia atrás no lamentes haber desperdiciado la existencia. Vive de tal forma que no lamentes las cosas que has hecho, ni desees haber actuado de otra manera. Vive con sinceridad y plenamente, VIVE".

                                                                                Elisabeth Kübler-Ross

Para mayor información

Margarita Bravo Mariño

Psicoterapeuta Corporal, Tanatóloga y practicante Core Energética de México.

Tel: (55) 5661 0261

Cel: 044 55 1635 1650

Bibliografía:

• Mamá y el sentido de la vida, Irvin D. Yalom - Ed. Emecé.
• Hablando con sus hijos acerca de un mundo en problemas -Lynne S. Dumas, Ed. Ballantine Books.
• Por qué a mí, por qué esto, por qué ahora - Robin Norwood.

Películas

• Quédate a mi lado (Stepmom) - Julia Roberts, Susan Sarandon.
• Mi vida (My life) - Michael Keaton, Nicole Kidman.
• Elegir un amor (Dying young) - Julia Roberts.

 

Envejecer bien

Desde siempre hemos buscado la forma de vivir más tiempo, de aumentar la esperanza de vida, pero actualmente lo que se busca va más allá, se busca que todos lleguemos a nuestra vejez con plenitud. De nada sirve tener 90 años, y no poder difrutar cada momento de nuestra etapa de vida con libertad y gusto.
Es verdad que la vejez trae consigo la disminución de ciertas capacidades; sin embargo, se ha comprobado que el grado de disminución depende de varios factores como la actividad física, la nutrición y el cuidado de ciertas enfermedades que realizamos desde etapas anteriores, y se podría decir desde niños.
El gran reto de esta etapa es adaptarse y asumir nuestros cambios. Algo que ayuda mucho es utilizar nuestras experiencias para vivir mejor. La vejez no es sinónimo de achaques y no debe entenderse como una enfermedad, comprendamos que es un proceso normal y todas las personas debemos prepararnos para ella.
El envejecimiento es variable en cada persona y depende de varios factores genéticos, personales, estilo de vida y condiciones ambientales. Por eso es tan importante cambiar desde ahora nuestros hábitos: lo que comemos, el ejercicio, la prevención de enfermedades, evitar tomar en exceso, fumar y todo aquello que disminuya nuestro potencial en nuestra vejez.
Hazte responsable de tu salud, la finalidad de todas las actividades preventivas es garantizar el bienestar en cada etapa de nuestra vida.
La mayoría de la gente suele tener temor al envejecimiento. Pero envejecer es parte de nuestra vida y el proceso natural de los seres vivos; sin embargo, es importante tomar esta etapa como un compromiso con nosotros mismos desde hoy mismo y no deberíamos esperar hasta ser adultos mayores para comenzar a tomar medidas preventivas.
Si mantenemos una rutina saludable desde temprana edad, esmuy posible que lleguemos a nuestra etapa de vejez en óptimas condiciones.

Por ende, es necesario seguir una correcta alimentación; este es el primer paso para prevenir enfermedades como la diabetes, hipertensión y otras alteraciones cardiacas, mismas que se agravan en las personas mayores.
Es importante que consumamos de manera equilibrada los alimentos para así obtener todos los nutrientes que necesitamos como calcio, hierro, vitaminas, minerales, carbohidratos y proteínas.

Recuerda consumir alimentos con bajo contenido de grasa y colesterol.
Para lograr tu meta de salud te presentamos algunas sugerencias:

• Verduras: Prefiere las de hojas verde oscuro o amarillo intenso, ya que contienen calcio y un buen      aporte de fibra para evitar el estreñimiento.
• Frutas: No olvides incluir dentro de tu dieta todos los colores, cada una tiene nutrientes que te darán      salud.
• Leguminosas: Como frijol, soya, lentejas y garbanzos.
• Granos integrales: Trigo, arroz, avena, maíz y cebada.
• Carnes: Pescado, sardinas, anchoas, salmón, aves sin piel, carne magra.
• Productos lácteos: De preferencia con bajo contenido de grasa.
• Líquidos: En la vejez se requiere estar bien hidratado, por lo que se recomienda de 6 a 8 vasos      diarios.
• Sal y azúcares: Consúmelas en cantidades moderadas y considerando las recomendaciones de tu      médico.

Con nuestra dieta debemos consumir todos los nutrientes, para así tener una alimentación sana, balanceada y suficiente. De hacerlo así, no tendremos que recurrir a suplementos alimenticios que en ocasiones pueden ser perjudiciales para la salud.

Se ha comprobado que la actividad física ayuda a prevenir enfermedades como hipertensión, enfermedades del corazón, obesidad, diabetes, osteoporosis y además previene alteraciones mentales como la ansiedad y depresión.

Hacer ejercicio, no sólo es saludable físicamente, también tiene un efecto positivo porque alivia dolores y otras molestias del adulto mayor. Además te hará sentir bien ya que te da fuerza, equilibrio, flexibilidad y resistencia para realizar de manera independiente todas tus actividades.
Antes de iniciar una actividad física debemos considerar lo siguiente:

• Consultar a tu médico para verificar tu estado de salud.
• Elegir un ejercicio que se ajuste a tu estilo de vida.
• Practica una actividad que te guste y disfrutes para que no la abandones.
• Intégrate a un grupo de amigos y comparte con ellos tu ejercicio.
• Determina un espacio y tiempo para hacer tu actividad física.
• Empieza con ejercicios suaves, para que poco a poco vayas aumentando.
• Si no puedes salir a realizar tu actividad física, haz ejercicios en casa.
• Recuerda que el ejercicio debe ser regular y constante, pero no excesivo.
• Usa ropa adecuada y cómoda.
• Si alguna actividad te causa malestar, consulta a tu médico.

Es recomendable realizar deportes como la natación, gimnasia, baile o una caminata acelerada de por lo menos 30 minutos. Trata de realizar cualquier ejercicio por lo menos 3 veces a la semana.

Cuando sé es mayor, se debe estar pendiente de todo nuestro cuerpo. Cualquier lesión o alteración pone en riesgo nuestra salud. A continuación se presentan algunos detalles que debemos tomar en cuenta.

• Pies: Los adultos mayores pueden presentar alteraciones como dolor, deformaciones o infecciones.      Se recomienda una revisión diaria de nuestros pies, utilizar calzado cómodo, usar cojinetes para      proteger y evitar callosidades. Si presentas infecciones producidas por hongos, asea y seca muy bien entre los dedos. Si se tiene otro tipo de lesiones, sobre todo en pacientes diabéticos consulta a tu      médico de manera inmediata.
• Piel: Cuando somos mayores la piel es frágil, seca y menos elástica. Por lo que debes asear y lubricar      diariamente.
• Ojos: Debes hacerte una revisión periódica de tu vista, ya que con frecuencia los ancianos presentan      cataratas, presbicia, glaucoma y daño de la retina. Ante cualquier anomalía visita a tu médico, recuerda que muchas alteraciones visuales pueden llevar a la ceguera.
• Oídos: La sordera repercute en gran medida en nuestra vida, ya que nos aísla. Te recomendamos un      aseo regular de oídos, para evitar tapones de cerumen, y otros daños como: presbiacusia (pérdida      progresiva de la audición) o algunas infecciones. También debes evitar ruidos excesivos, no introducir ningún objeto extraño en el oído y si hay alguna disminución de la capacidad auditiva, hablar pausado y en un volumen normal.
• Boca: Debes cepillar frecuentemente tus dientes, más aún si utiliza prótesis dentales, así evitas      infecciones y lesiones de la encía. De preferencia utiliza hilo dental, cepillo con cerdas suaves o      medianas y visita regularmente a tu odontólogo.

Generalmente cuando somos mayores presentamos ansiedad y depresión, debido a que es una etapa de adaptación donde algunos podemos sentirnos viejos, inútiles, con limitaciones físicas o económicas. También puede presentarse la pérdida del cónyuge, el abandono de los hijos, o bien, la jubilación.
Si permitimos que esos sentimientos aumenten o duren la mayor parte del día, empezarán a afectar nuestra vida y tendremos que buscar ayuda profesional.
Por eso es necesario conocer lo siguiente:
Síntomas de una persona que sufre depresión:

• Tristeza y desesperanza la mayor parte del día.
• Cansancio extremo y cambios en los hábitos del sueño.
• Llanto sin razón o con facilidad.
• Pensamientos recurrentes sobre la muerte.
• Cambios en el apetito.
• Pérdida del interés en las actividades cotidianas.

Consejos para evitar ansiedad o depresión.

• Si ya estás jubilado, mantente ocupado.
• Sigue en contacto cercano con tus familiares y amigos.
• Participa en actividades comunitarias o en grupos de apoyo.
• Establece metas propias a corto plazo.

Otra preocupación que podemos tener cuando somos ancianos es la pérdida de la memoria, que generalmente está relacionada con la angustia y depresión, ya que hacen que la mente esté ocupada y desmotivada.
La demencia en cambio, es una enfermedad más grave que ocasiona pérdida de la memoria, pero afortunadamente no se relaciona con el envejecimiento.
Te recomendamos realizar actividades que te motiven a pensar y representen nuevos retos. No olvides mantener una vida social activa, mantenerte informado de lo que pasa a tu alrededor, lee algún libro o el periódico, disfruta la música, etc. No se trata de "ocuparse" o "distraerse", el objetivo es realizar tareas que causen placer, gratificación, desarrollo, así evitas el aburrimiento, el aislamiento y la soledad, al mismo tiempo que mantienes en forma tu actividad cerebral.

Los cambios anatómicos como disminución de la masa muscular, la falta de equilibrio, etc., aumentan el riesgo de sufrir accidentes en esta etapa. Por eso es muy importante que se tenga actividad física diaria para mejorar nuestros reflejos, capacidades motoras y la actividad mental.

Además también es importante mencionar que generalmente los accidentes se presentan por falta de acondicionamiento del entorno, por lo que te damos algunas recomendaciones para prevenirlos:

• Manten en buen estado las tuberías de gas y asegúrate que las llaves de la estufa estén bien      cerradas.
• Verifica que los pasillos y lugares recurrentes estén bien iluminados.
• Quita del paso todos los objetos que pudieran hacerte tropezar (juguetes, alfombras, cables).
• Ten siempre a la mano los teléfonos de familia, amigos y vecinos para cualquier emergencia.
• Si necesitas usar bastón o silla de ruedas, hazlo.
• Amarra adecuadamente tus zapatos.
• Si utilizas anteojos, tenlos siempre a la mano.

Adicional a toda esta información, no olvides tomar en cuenta ciertos puntos para tu cuidado:

• Evita auto medicarte.
• Lleva un registro de tus medicamentos.
• Ten clara la dosis y el horario en que debes tomar tu medicamento.
• Pregunta sobre los alimentos o bebidas que debes evitar con algún medicamento, o bien, sobre sus      efectos secundarios.
• Verifica siempre la fecha de caducidad de tus medicamentos.
• Si necesitas recibir atención médica, recuerda que debes ser tratado con respeto, cortesía y dignidad.
• Puedes seguir trabajando si no se tiene ninguna incapacidad.
• No firmes cartas poder, documentos o papeles en blanco.
• Lleva siempre contigo una identificación, con tipo de sangre, alergias y el lugar donde quieras ser      atendido en caso de accidente.
• Si sales solo, avisa a donde vas a algún familiar, amigo o vecino.

Organismos de apoyo

1. Instituto Nacional de Protección al Adulto Mayor (INAPAM)
http://www.inapam.gob.mx/

2. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF)
Tel. (01 55) 5601 2222 Cd. de México

3. Dirección de Rehabilitación y Asistencia Social (DIF)
Tel. (01 55) 5601 2222 ext. 4228 y 4229 Cd. de México

4. Dirección de Asistencia Jurídica (DIF)
Tels. (01 55) 5629 2370, 5601 2222 Cd. de México

5. Secretaría de Salud
Tels: (01 55) 5540 1758, 5740 5181, 5740 0306 Cd. de México

Tabaquismo

Antes de comenzar, me gustaría declarar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que el tabaquismo es causa de 11,000 muertes por día; es decir, 4 millones de fallecimientos al año alrededor del mundo.

¿Qué es el tabaco?

Es una planta originaria de América y que en un principio tenía fines curativos. El activo del tabaco es la nicotina, sustancia de propiedades adictivas con efectos sobre el estado de ánimo. Actualmente, además de la nicotina, el tabaco contiene alquitrán el cual provoca cáncer de pulmón y de otros órganos, además de que en el humo del cigarro se han identificado más de 4 mil sustancias, 40 de las cuales son potencialmente cancerígenas.

¿Cómo afecta el tabaquismo tu vida?

Además de las diversas enfermedades que son producidas por el tabaquismo, no debemos olvidar mencionar aquellos aspectos físicos, estéticos y sociales, ya que es bien sabido que una persona que fuma puede deteriorar su salud dental, respiratoria, además de dañar considerablemente a las personas cercanas.
Veamos algunas cifras relacionadas:

• Para el 2030 serán 10 millones de muertes, de las cuales 7 de cada 10 ocurrirán en países en vías de      desarrollo, como el nuestro.
• Los adolescentes son la población de más alto riesgo, ya que más del 60% de los fumadores se ha      iniciado desde los 13 años y más de 90%, antes de los 20.
• El tabaquismo es la causa prevenible de muerte y enfermedad más importante en el mundo.
• Existen alrededor de mil 100 millones de fumadores en el mundo.
• 800 millones de fumadores viven en países en vías de desarrollo.
• 30% de los adultos en el mundo son fumadores.
• Cada minuto mueren 7 personas por enfermedades asociadas al tabaquismo.

Consecuencias a largo plazo
Se han detectado entre las múltiples enfermedades causadas por el tabaco los infartos al corazón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, como la bronquitis y el enfisema pulmonar, cáncer de pulmón, próstata y de mama, etc. Aunque el consumo de tabaco también produce resequedad de la piel, arrugas prematuras, pérdida de piezas dentales, decoloración de dientes y piel.
Adicional a esto, aumentan las molestias asociadas con la menstruación y se le relaciona con algunos casos de esterilidad o concepción retardada. El consumo de tabaco es una de las causas más frecuentes de disfunción eréctil. El tabaco eleva el colesterol y la tensión arterial, condiciones que predisponen a la enfermedad coronaria y al infarto al miocardio. Sin duda, cualquiera de éstos son daños gravísimos, que afectan la vida del fumador y las de los que lo rodean.

¿Qué hacer para sentirte mejor?

Dejar de fumar trae beneficios gratificantes:

• Después de 72 horas de dejar el cigarro, se respira mejor. Se incrementa la capacidad pulmonar y se beneficia la función bronquial. Además de mejorar el sentido del gusto y del olfato.
• Si pasas de 15 días a tres meses sin fumar, disminuye la tos, el cansancio y la sensación de ahogo y fatiga, así como las infecciones respiratorias. Mejora la circulación sanguínea y el funcionamiento de los pulmones.
• Por más de nueve meses, se reduce notablemente la tos, la congestión y la sensación de falta de oxígeno.
• De 10 a 15 años sin fumar: disminuyen las probabilidades de desarrollar cáncer pulmonar, de vejiga, de boca, de laringe y las enfermedades del corazón.

Además de todo esto, tú y tu ropa dejarán de oler a tabaco, aumentará tu capacidad para realizar actividades físicas y mejorará tu economía.

Tratamiento
Tips para lograr dejar de fumar:

• Fija una fecha para dejar de fumar.
• Desecha todos los cigarros, encendedores y ceniceros que tengas.
• Evita que se fume en casa.
• Recuerda las ocasiones anteriores en que intentaste dejar de fumar y piensa en lo que funcionó y lo que no, para evitar una recaída.
• Solicita apoyo
• Habla con tu familia y amigos para que no fumen cerca.
• Aprende a identificar cuando sientas ganas de fumar y sal a caminar; o bien, ocúpate en algo que te distraiga.
• Toma un baño caliente, haz ejercicio, lee un libro y prémiate haciendo algo que disfrutes.
• Bebe mucha agua y jugos de fruta.

Si necesitas ayuda profesional, llama al Centro de Integración Juvenil a los teléfonos: 5212 1212 o al 01 800 911 2000 y pregunta por las clínicas para dejar de fumar.
Recuerda que la mayoría de las recaídas suceden durante los primeros tres meses después de abandonar el tabaco y son parte del proceso de recuperación. Por eso mantente alerta y seguro de ti mismo en todo momento. Confía en ti y lo lograrás.

Mitos y realidades del tabaco

¿Fumar daña a las personas que nos rodean?
Verdadero. Los fumadores afectan a los que conviven a su alrededor. De hecho los hijos de padres fumadores pueden padecer infecciones respiratorias y problemas del oído, crisis de asma frecuentes y severas, predisposición a bronquitis y neumonías y los recién nacidos, síndrome de muerte súbita. Por otro lado, los cónyuges tienen mayor riesgo de sufrir bronquitis crónica y enfisema pulmonar, cáncer pulmonar, bucal o de vejiga, infarto al corazón y enfermedades cerebro-vasculares. Y lo que es peor, en el embarazo se tiene mayor probabilidad de abortar.

¿Hay gente a la que el cigarro no le hace daño?
Falso. El cigarro perjudica la salud de todos, pero el grado de daño y el tiempo en que se manifiesta varía en cada persona.

¿Cuando dejas de fumar, engordas?
Falso. Se ha demostrado que cuando se deja de fumar, se puede aumentar de peso, bajar o mantenerse. Cuando un ex fumador engorda se debe generalmente a que ha sustituido fumar por el comer en exceso.

¿Los cigarros light hacen menos daño?
Falso. Los cigarros light son bajos en nicotina y alquitrán, pero provocan los mismos daños.

¿Fumar cinco cigarrillos al día no es fumar?
Falso. Los efectos del cigarro son acumulativos. Fumar poco, pero de forma continua es tan malo como los excesos esporádicos.

¿Fumar tiene efectos relajantes?
Falso.La nicotina es un estimulante que aumenta la tensión y la ansiedad. La "relajación" que se siente no es por el cigarro, sino por lo que se asocia al fumar.

Para mayor información

Centros de Integración Juvenil
Teléfono: (01 55) 5212 1212
http://www.cij.gob.mx/

Consejo Nacional contra las Adicciones
Teléfono: 01 800 911 2000
http://www.conadic.gob.mx/

Otros sitios web relacionados:
Secretaría de Salud
http://www.salud.gob.mx/

Salud es Belleza

Tener una buena apariencia es siempre el resultado de una buena salud. Si empiezas a tomar conciencia de ello y a trabajar para alcanzar un estilo de vida sano, comenzarás a sentir y a notar cambios en tu apariencia física y mental.

Una sana alimentación se reflejará en el aspecto de tu piel, de tu rostro y de tu cabello. Pero antes de cambiar tu régimen alimenticio es recomendable llevar a cabo una rutina de desintoxicación, que permitirá liberar tu cuerpo de las toxinas acumuladas por años.


Procura eliminar de tu dieta toda la comida chatarra y/o la comida rápida. Modera la ingesta de grasas animales, esto te ayudará a controlar tu peso y a evitar problemas de salud posteriores, así como a mejorar el aspecto de la piel de tu rostro, sobre todo si es del tipo graso. Aumenta la ingesta de frutas y verduras, come pocas carnes rojas, sustitúyelas por carnes blancas, como pollo o pescado. Modera tu ingesta de azúcares refinadas y harinas blancas, ya que éstas favorecen la aparición de celulítis, sustitúyelas por harinas integrales y por azúcar mascabado. Toma 2 litros de agua al día esto te ayudará a eliminar toxinas y a mejorar el aspecto de tu cutis.

Realiza alguna rutina de ejercicio cardiovascular al menos 3 veces por semana durante 20 minutos. Esto te ayudará a mejorar tu circulación sanguínea y a oxigenar la sangre que alimenta y embellece tu piel.

Evita fumar, tomar café o té e ingerir bebidas alcohólicas. Esto no significa que debas eliminar completamente estas sustancias de tus hábitos, simplemente te sugerimos que no abuses de ellas, ya que son malas para la salud y además favorecen la aparición y aumento de celulítis y de arrugas en el rostro.

Evita el cansancio extremo, el descanso es muy importante para lograr vernos bien, duerme al menos 8 horas diarias y procura tensionarte lo menos posible, aunque en la sociedad en que vivimos es difícil lograrlo. Aprende a relajarte antes de dormir para lograr un descanso pleno.

Adicionalmente a todo lo anterior y no menos importante, debes aprender a disfrutar la vida, recuerda que sólo es una y es muy corta, no te atormentes por pequeñeces y siempre busca el lado positivo a todo.

Primeros auxilios

Todos los días estamos expuestos a accidentes e imprevistos. Por ello es muy importante estar prevenido y tengamos presente información úyil que nos permita saber cómo reaccionar ante aquellas situaciones que pueden poner en peligro nuestra salud.

¿Qué hacer en caso de emergencia?

Ante una situación de emergencia debemos tomar en cuenta que primero está nuestra seguridad. Muchas veces al tratar de ayudar  alguien en peligro, podemos ponernos en tal riesgo que podríamos salir lastimados nosotros también. Y en vez de ayudar, entorpeceríamos el trabajo de las autoridades pertinentes. Por ende, es recomendable comunicarse con los bomberos, policía o Cruz Roja; ellos son expertos y están autorizados para atender este tipo de situaciones.

Después de comunicarte con la autoridad, evalúa si puedes ayudar a las victimas. Ten en cuenta que aunque deseemos ayudar, es indispensable que estemos preparados y capacitados para hacerlo. Por esta razón, debemos tener mucho cuidado, ya que podríamos causar más daño si no seguimos los procedimientos adecuados.

Si encontramos una Víctima Inconsciente

Cuando una víctima está inconsciente, se debe procurar inmovilizarla para evitar lesiones extra. Tener extremo cuidado con el cuello, ya que de existir una lesión en la columna, los movimientos pueden producir daños graves. Debemos procurar que la víctima permanezca inmóvil en el sitio del accidente hasta que el personal entrenado aplique las técnicas y procedimientos para su inmovilización y traslado.

Podemos identificar a una víctima inconsciente de la siguiente manera:
+ Si es una persona adulta que se encuentra aparentemente dormida y no responde a la pregunta "¿Está usted bien?" (Sacudiendo ligeramente sus hombros), es muy posible que esté en problemas; esta persona podría tener desde una intoxicación hasta un paro cardiorespiratorio.

+ Si es un niño es recomendable realizar un minuto de maniobras de reanimación y posteriormente llamar a la autoridad; con frecuencia es un problema respiratorio el que desencadena la condición grave, por lo que ofrecerle algunas respiraciones artificiales puede hacer que reaccione.

Si alguien se está Atragantando

La garganta es el paso de los alimentos hacia el estómago y del aire a nuestros pulmones. Cualquier cuerpo extraño que entre por la boca, puede obstruir parcial o totalmente la entrada del aire, provocando el atragantamiento.

Recomendaciones generales:

• No hables mientras masticas.
• No dejes que los niños jueguen mientras tienen algo en la boca.
• Cuida que los bebés no tengan acceso a objetos pequeños.
• Si al alimentar a alguien, éste presenta tos, deja de hacerlo.

La obstrucción de las vías aéreas se divide en:
* Completa. Puedes reconocer a una víctima que tiene obstrucción completa porque se encuentra muy angustiada, no habla, no tose y rápidamente sus labios se tornan de un color morado y pierde fuerza.
* Incompleta. A su vez ésta se divide en : obstrucción con buen intercambio de aire y obstrucción con mal intercambio de aire. Una persona con obstrucción incompleta y buen intercambio de aire, se encuentra angustiada, tose fuerte, puede hablar con dificultad y no presenta color morado en sus labios. Una persona con obstrucción incompleta y mal intercambio de aire, tose pero con debilidad, sus labios se tornan morados y pierde fuerza en sus extremidades.

Consideraciones necesarias:
+ En caso de obstrucción incompleta con buen intercambio de aire, deja que la víctima siga tosiendo. No le des palmadas en la espalda, ni agua para desatragantarse, mucho menos poner a la víctima en posiciones especiales.
+ Tanto para las víctimas con obstrucción completa, como las que tienen obstrucción parcial con mal intercambio de aire, es urgente ayudarle con la maniobra de Heimlich. Las compresiones en el abdomen inducidas por esta maniobra, tienen como propósito aumentar súbitamente la presión en el abdomen y tórax a efecto de ayudarle a la víctima a expulsar el cuerpo extraño.

Si la persona presenta una Reacción Alérgica Grave

Ser alérgico a medicamentos, alimentos, plantas, picaduras de insectos, etc. es muy común. Las manifestaciones más comunes son ronchas en la piel, comezón, congestión nasal o silbidos en el pecho. Sin embargo, cuando se presenta hinchazón de la cara y lengua, o dificultad para respirar, se tiene una reacción alérgica grave.

Algunas personas alérgicas llevan consigo una jeringa con medicamento (epinefrina) y saben cómo utilizarla en caso de emergencia. Si es el caso, ayúdale a localizarla y aplicarla. Sí la víctima está inconsciente aplica las medidas de reanimación cardiopulmonar.

¿Qué hacer en caso de Sangrado?

El sangrado puede ser interno o externo.

° Sangrado externo. Proviene generalmente de heridas por traumatismo.

          - Si el sangrado es rojo vivo y se observan pulsaciones o sale en chorro, se trata de una lesión de una arteria y la pérdida de sangre es muy rápida.

          - Si la sangre es oscura y no pulsa al salir, probablemente se trate de una lesión en una vena; aunque el ritmo de pérdida sanguínea es menor, puede llegar a ser grave.

          - Si el sangrado brota lentamente de la herida, probablemente se trate de una lesión a vasos sanguíneos.

La mejor manera de impedir más sangrado es aplicar presión directamente en la herida de la siguiente forma:

• Descubre la herida y aplica presión con una prenda limpia
• Generalmente la presión es suficiente para detener el sangrado. Si no cede, y el sangrado empapa la      prenda, no la retires, sobrepón otra prenda limpia y aplica más presión.
• Si el sangrado es en el brazo o pierna, elévalos por arriba del nivel del corazón mientras continúas      aplicando presión.
• Si el sangrado no se controla o la víctima tiene otras lesiones, busca ayuda. Si el sangrado se controla y la víctima no se encuentra mal, llévala al servicio de emergencias más cercano.
• No retires los cuerpos extraños (cuchillos, navajas) que puedan estar en la herida.
• Recuerda que el contacto con la sangre es un factor de riesgo para adquirir ciertas enfermedades; por      lo que debes usar medidas de prevención. 

° Sangrado interno. Puede o no estar relacionado con traumatismo. Cualquier víctima de un accidente puede tener un sangrado interno.

Algunos datos que pueden orientar sobre la presencia de un sangrado interno:

• Excremento de color negro intenso.
• Sangre fresca o coágulos en el excremento.
• Vómito de sangre.
• Presión baja sin pérdida de sangre visible.
• Flemas con sangre.

° Sangrado por la nariz. Es un problema frecuente y puede darse como un episodio aislado o como consecuencia de pequeñas lesiones. Sin embargo, algunas ocasiones es consecuencia de problemas en la coagulación de la sangre o de otras enfermedades.

• De forma continua debemos aplicar presión en ambas alas de la nariz en contra del tabique nasal durante 5 - 10 minutos.
• Pide a la víctima que incline la cabeza un poco hacia delante.
• Si el sangrado es abundante, no se detiene o el enfermo tiene problemas para respirar, llévalo al servicio de urgencias.
• Si el sangrado se detiene y la víctima dice que tiene sangrados frecuentes, debe consultar al médico.

Y ¿si tiene Heridas?

Las heridas pueden ser de dos tipos: superficiales o profundas.

* Herida superficial. Debe ser lavada con agua y jabón, cubierta con pomada antiséptica y una gasa.

* Herida profunda. Debe cubrirse con prendas limpias y llevar a la víctima a un servicio de emergencias.
En este caso el tiempo es muy importante porque el riesgo de infección aumenta si herida permanece más tiempo abierta.

* Amputación. En caso de amputación, es necesario trasportar la parte amputada con la víctima. Limpiar con agua la parte amputada, envolverla en una prenda limpia y húmeda, de preferencia en una bolsa plástica con hielo molido.

Si se Quema...

Existen diversos tipos de quemaduras. por calor, corriente eléctrica o por acción de sustancias químicas. Las producidas por calor suelen ser de grande o pequeña extensión, teniendo tres grados de profundidad.

° Quemadura grande:

• Si la víctima aún está encendida, pídele que se tire al piso y ruede.
• Cubre a la víctima con una sábana húmeda.
• Una vez extinguido el fuego quítale la ropa quemada y las joyas, si no se han incrustado en la piel.
• Cubre la quemadura con prendas limpias. Esto reducirá el dolor y protegerá la herida de contaminación.
• No apliques sustancias antisépticas.
• Lleva a la víctima a urgencias en un hospital.

° Quemadura pequeña:

• Aplica agua fría, NO agua helada.
• Mantenla bajo el chorro de agua por 15 - 30 minutos.

° Quemaduras por calor

• 1° grado. La piel adquiere una coloración rojiza como quemadura solar.
• 2° grado. Presenta ampollas íntegras o rotas. Es muy dolorosa y requiere de un servicio de      emergencias.
• 3° grado: Es una quemadura profunda que puede afectar incluso los huesos.

° Quemaduras por sustancias químicas

• Retira la ropa y el polvo seco de la sustancia, si queda aún en la piel.
• Irriga el lugar de la quemadura con abundante agua incluso si la sustancia ha caído en los ojos.
• Lleva a la víctima a un servicio de urgencias en un hospital.

° Quemaduras por corriente eléctrica
Pueden ocasionar graves lesiones internas que no son aparentes desde el exterior. La descarga eléctrica puede ser un rayo o una fuente de energía eléctrica.

• Antes de hacer contacto con la víctima, asegúrate de que no corres peligro.
• Llama a la autoridad.
• Realiza maniobras de reanimación cardiopulmonar, si son requeridas.
• Cubre las quemaduras con ropa limpia y espera a que llegue la ambulancia.
• Aunque la víctima no haya requerido maniobras de reanimación o se sienta bien, es necesario que sea revisada por un médico.

Fracturas ¿y ahora?

Las fracturas pueden ser abiertas o cerradas. Las abiertas ponen en contacto al hueso fracturado con el exterior a través de una herida. En ocasiones es evidente la presencia de una fractura, pero en otras hay que sospecharlo cuando la víctima de un accidente presenta dolor, deformidad e imposibilidad de movimiento en alguno de sus miembros.

Recomendaciones:

• Evitar cualquier movimiento, ya que los fragmentos de hueso pueden ocasionar más daño en los músculos, arterias, venas y nervios aledaños.
• La inmovilización permite controlar el dolor.
• Transporta a la víctima a un servicio de emergencias, con los debidos cuidados.

Si le da un Ataque al corazón

Surgen cuando el aporte de sangre a una porción del músculo del corazón es insuficiente o nulo; las quejas que se listarán a continuación son por un ataque al corazón:

• Dolor o sensación de opresión en el centro del pecho. Con frecuencia se extiende al cuello, brazos, mandíbula, espalda u hombros. A veces el dolor puede aparecer en la boca del estómago.
• Pueden presentarse también náusea y vómito, sudoración fría, dificultad para respirar y sensación de muerte.

A menudo el enfermo ya se conoce con problemas cardiacos y el médico le ha indicado que tome cierto tipo de medicamentos en el caso de dolor. Si es el caso, ayuda a la víctima a localizar el medicamento y aplicárselo.

Pero, si el dolor persiste o es la primera vez que lo presenta:

• Pon en reposo a la víctima.
• Ayuda a la víctima a ponerse en la postura más cómoda. No lo obligues a permanecer acostado.

La falta de aire puede ser porque los pulmones no están funcionando bien porque el corazón está fallando; en estas condiciones, una posición semi sentada puede evitar que empeore la situación.

Y ¿si es un Ataque Cerebral?
En este caso, los vasos sanguíneos que llegan al cerebro pueden obstruirse o romperse. En el primero, la obstrucción impide la llegada de sangre a una parte del cerebro y en el segundo, se forma una hemorragia interna.

Ambas producen manifestaciones parecidas, las más frecuentes son:

• Debilidad, torpeza o parálisis de la mitad del cuerpo.
• Dificultad para hablar.
• Visión borrosa.

Si a una persona le dan Convulsiones

Las crisis convulsivas pueden ser de varios tipos y manifestaciones, las más conocidas son aquellas en que el enfermo pierde la conciencia y presenta sacudidas involuntarias en brazos, piernas y a veces en otras partes del cuerpo.

Puede presentar salida de saliva espumosa por la boca y color azuloso en los labios, mientras los ojos giran hacia arriba y se ven blancos. El enfermo puede llegar a no ser capaz de controlar sus esfínteres. Si la víctima pierde el estado de conciencia, puede tener problemas con la respiración.

Las convulsiones se presentan no sólo en enfermos de epilepsia, también pueden ser ocasionadas por infecciones, hemorragias cerebrales, baja de azúcar, sustancias tóxicas, trastornos en los electrolitos, golpes y muchas razones más.

Manifestaciones:

• Mareo
• Dolor de cabeza muy intenso
• Pérdida de la conciencia

Aunque generalmente son episodios únicos que duran poco tiempo y que se limitan por sí solos, se debe proteger a la víctima de los daños que pueda ocasionarse con los movimientos bruscos.

Después de una crisis convulsiva, comúnmente el enfermo permanece inconsciente por un periodo corto y despierta confundido. Cuando las crisis convulsivas se presentan una tras otra, sin permitir que el enfermo recupere su conciencia entre ellas, se está en una condición grave y debe ser de inmediato atendido por el médico.

Acciones ante una emergencia de este tipo:

• No impidas las sacudidas que presenta el enfermo.
• Retira los muebles que hay alrededor. Pon una almohada o algo parecido debajo de la cabeza de la víctima.
• Mientras la víctima está inconsciente, ponlo de lado para que en caso de vomitar, no se vaya éste a los pulmones.
• Algunos niños presentan convulsiones cuando tienen fiebre. Es importante bajar la temperatura del niño para impedir que se vuelvan a presentar.

Emergencias diabéticas, ¿qué hacemos?

Se controla con medidas higiénico dietéticas y medicamentos (insulina) cuyo propósito es ayudar al control del azúcar en la sangre.

Cuando el enfermo diabético no se aplica la insulina, no toma sus medicamentos o padece de infecciones, puede sufrir de hiperglucemia; lo que quiere decir, que los niveles de azúcar de la sangre se encuentran altos.

Dependiendo de la gravedad se puede manifestar con síntomas desde leves como palidez confusión, sudor, cansancio, debilidad, hambre, hasta la pérdida de la conciencia, convulsiones e incluso la muerte si el episodio es muy prolongado.

Si el enfermo está consciente, ofrécele azúcar o cualquier dulce y en pocos minutos se sentirá mejor; de no ser así, llévalo con urgencia a un hospital.

Si se Envenena...

Producirá mucha orina y se deshidratará. Si no se atiende rápidamente, se pueden presentar mareos, respiración agitada, somnolencia, pérdida de la conciencia, incluso muerte.

Siempre debemos leer las instrucciones de cualquier producto. Frecuentemente dice: "NO SE DEJE AL ALCANCE DE LOS NIÑOS".

En tu lugar de trabajo, conoce las medidas a tomar ante intoxicación con los productos que se utilicen. Recuerda que una sustancia tóxica puede producir daño al respirarla, ingerirla o tener contacto con la piel.

Lesiones por frío

Cuando alguna parte del cuerpo se expone a un ambiente con temperatura muy baja, pueden llegar a congelarse, la parte lesionada se torna blanca dura y el enfermo siente entumecimiento.

Consideraciones generales:

• Retirando a la víctima del lugar.
• Lleva a la víctima a un hospital.
• No frotes ni des masajes a la parte lesionada.
• No apliques calor seco.
• No rompas las ampollas que se forman en la piel.
• Retira las prendas que puedan apretar el miembro.
• Deja la parte afectada al aire libre y protégela de corrientes de aire y de la contaminación.
• Inicia las medidas de reanimación si la víctima no responde.

Dependiendo del grado de hipotermia, la víctima puede tener desde temblor hasta un paro cardiorespiratorio, pasando por somnolencia que aumenta hasta la pérdida de la conciencia, piel pálida, labios morados y rigidez de los músculos.

Lesiones por calor

Las manifestaciones pueden ser desde leves hasta muy graves; como calambres musculares, dolor de cabeza, náusea, debilidad y mareo. Se puede presentar el "golpe de calor", que se caracteriza porque el enfermo presenta fiebre alta y puede desarrollar confusión, somnolencia, deja de sudar y hasta perder el estado de conciencia.

Recomendaciones en estos casos:

• Evita que la víctima llegue a una complicación grave si los síntomas son aún leves.
• Pon a la víctima en reposo y en un ambiente frío.
• Si está consciente, ofrécele agua fría.
• Si está inconsciente, pero respira, levántale las piernas unos 20 a 30 cm del piso.
• Quítale el exceso de ropa.